Что означает консолидация перелома

Re: Неправильно консолидирующий перелом Отправитель: Виктор 01 Апрель 2007, 15:47. Большое спасибо за быстрый ответ.  Как по Вашему мнению происходит консолидация?

Основной раздел: Механические повреждения
Дополнения к основному разделу:
Вывихи
19.62 Кб
Отрывы конечностей
3.99 Кб
> Переломы
25.77 Кб
Нарушения процессов консолидации костей
3.75 Кб
Растяжения
1.75 Кб
Сдавления
1.46 Кб
Ушибы
4.57 Кб
Раны и раневая инфекция
7.58 Кб
Множественные и сочетанные повреждения (политравма)
3.62 Кб
Переломы – нарушение целостности кости при внезапном воздействии травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной непосредственно вместе повреждения или вдали от него. Травматический перелом – сложный морфологический комплекс, обусловленный как нарушением непрерывности самой кости, так и повреждением прилегающих к ней мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов; нередко страдает сложный параартикулярный аппарат, разрывается надкостница.
При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей гораздо опаснее, чем нарушение целостности кости (повреждение спинного мозга при переломе позвоночника). Частота переломов костей скелета составляет 8–15 %. Из них на долю костей конечностей приходится 65–70 %. Большинство переломов происходит у людей в возрасте от 20 до 45 лет, у мужчин чаще, чем у женщин. В большинстве городов и в крупных промышленных центрах переломы чаще возникают при дорожно‑транспортной и уличной травме. Наблюдается четкая коррелятивная связь между частотой отдельных видов переломов и сезонами года (переломы лодыжки и лучевой кости в типичном месте при зимнем голоде, шейных позвонков у купальщиков летом и т. д.).
Переломы делятся на закрытые и открытые. При открытых переломах нарушена целостность кожи и подлежащих мягких тканей, а место перелома непосредственно сообщается с внешней средой. Нарушение целостности кожи возникает как в результате воздействия внешней силы, так и костными отломками изнутри. По механизму возникновения, локализации, степени и характеру излома, смещению костных фрагментов, повреждению мягкотканых органов как открытые, так и закрытые переломы весьма разнообразны. Различают переломы от сгибания (флексионный), от скручивания по ее длиннику (торсионный), от сжатия (компрессионный), от сдвига и противоудара, от растяжения. Обычно указанные механизмы сочетаются. По нарушению целостности кости переломы делятся на неполные (надлом, трещина) и полные. В группу полных переломов относятся поднадкостничные переломы у детей. Полные переломы могут быть со смещением и без; смещения могут быть по длине, по ширине, под углом, ротационные.
По линии излома различают косые, поперечные, винтообразные, оскольчатые, раздробленные, двойные, компрессионные, вдавленные, вколоченные, Т‑образные, У‑образные, звездчатые, дырчатые и др. По локализации они разделяются на внесуставные и внутрисуставные.

••• что значит консолидирующий перелом?? OKsssanKa Ученик (169), на голосовании 4 года назад.  Консолидация перелома — процесс сращения перелома (образования костной мозоли).

Среди переломов длинный трубчатых костей различают диафизарные (внесуставные) и метафизарные (околосуставные и внутрисуставные) переломы.
Различают также переломовывихи, т. е. сочетание перелома с вывихом в одноименном суставе. Если вместе с эпифизом происходит отрыв участка метафиза, то повреждение называют остеоэпифизиомизом.
Распознавание: учитываются анамнез, механизм травмы, вид травмы и травмирующего агента. Тщательный наружный осмотр позволяет выявить типичные местные признаки перелома (это кровоизлияния, деформацию, укорочение конечности, патологическая подвижность и т. д.), локальную болезненность, крепитацию отломков, нарушение функции (ограничение активных и пассивных движений в близлежащих суставах). Отмечают также местное повышение температуры. Подтверждением диагноза служит рентгенологическое исследование.
Заживление перелома, или репаративная регенерация, мозолеобразование – сложная многокомпонентная реакция организма, направленная на восстановление кости.
Идеальное сопоставление отломков, полное их обездвиживание, сохранение или восстановление кровообращения в зоне перелома приводят к быстрому восстановлению целостности кости при минимальной периостальной реакции (так называемое первичное заживление перелома). При нарушении указанных условий (нарушение кровоснабжения, недостаточная иммобилизация и т. д.) между отломками образуется преимущественно фиброзно‑хрящевая ткань, которая впоследствии подвергается оссификации (окостенению) – происходит вторичное заживление кости.
Таким образом, для обеспечения полноценного костного сращения следует стремиться к максимальной адаптации фрагментов, полному их обездвиживанию, восстановлению васкуляризации в зоне перелома. При отсутствии этих условий сращение происходит более длительно и менее качественно через фиброзно‑хрящевую стадию. В отдельных случаях оссификация прекращается и перелом не срастается, образуя так называемый ложный сустав.
Принципы лечения: лечение больных с переломами костей имеет целью устранить опасные для жизни нарушения (травматический шок, кровопотерю, травматический токсикоз, жировую эмболию и др.), обеспечить условия сращения кости и восстановить функции поврежденного органа. Неотложная помощь заключается в следующем:
1) местное и общее обезболивание, закрытие раны повязкой при открытом переломе, транспортная иммобилизация, бережная транспортировка в лечебное учреждение;

Влияние «ОСТЕОМЕДА» на консолидацию переломов костей. Сравнение препаратов «CaD3 Никомед» и «Остеомед» при переломах. Сроки иммобилизации пациентов.

2) меры по устранению жизнеопасных нарушений: шока, кровопотери, синдрома длительного раздавливания и др.;
3) клинико‑рентгенологическое исследование;
4) первичная хирургическая обработка раны и открытого перелома;
5) репозия костных отломков, т. е. восстановление анатомической целостности кости. Позже устранить смещение отломков обычными способами не всегда удается из‑за ретракции мышц, травматического отека мягких тканей, образования гематом;
6) удержание сопоставленных отломков на весь период консолидации;
7) функциональное лечение;
8) общие и местные мероприятия по уходу, направленные на восстановление нарушенных функций организма и местных процессов в поврежденном органе;
9) реабилитационные мероприятия для максимального восстановления функции поврежденной конечности.
Переломы позвоночника
Компрессионные переломы позвоночника относятся к наиболее серьезным повреждениям опорно‑двигательного аппарата и при неправильном лечении могут привести к инвалидности больного.
Этиология: падение с высоты, спортивный травматизм. Компрессионные переломы тел позвонков возникают главным образом при падении на ноги, ягодицы и при форсированном сгибании туловища. Механизм повреждения: при падении происходит сильное сгибание позвоночника, сжатие тел позвонков и межпозвоночных дисков, наступает компрессия, уплотнение губчатого вещества, сближаются костные балки и позвонок приобретает форму клина. При падении вниз головой соповреждаются шейные и верхнегрудные позвонки, при падении на ноги и ягодицы повреждаются преимущественно тела поясничных и нижнегрудных позвонков.
Клиническая картина : постоянные боли в области повреждения, ограничение подвижности в позвоночнике, болезненность при надавливании по оси позвоночника, напряжение мышц в месте повреждения, иррадиирующие опоясывающие боли в животе, затруднение при дыхании («посттравматическое апноэ»). Неврологическая симптоматика с парезами и параличами со стороны конечностей и нарушение функции тазовых органов наблюдаются в основном при переломах тел позвонков со смещением.
Лечение: возможно ранняя и полная разгрузка позвоночника. При этом достигается некоторое исправление клиновидной деформации сдавленного позвонка и предупреждается дальнейшая его деформация, а спинной мозг предохраняется от сдавления. Разгрузка легко достигается вытяжением. Больного укладывают на спину на жесткую постель, головной конец кровати приподнимают на 25–30 см. За подмышечные впадины подводят ватно‑марлевые лямки, к которым фиксируют груз. При повреждениях шейной или верхнегрудной части позвоночника (до IV грудного позвонка) вытяжение осуществляется с помощью петли Глиссона. Одновременно с вытяжением проводится реклинация путем подкладывания под выступающие остистые отростки мешочка с песком. Давление мешочка на угловой кифоз способствует созданию лордоза с веерообразным расхождением тел позвонков. Больным с первого дня назначается лечебная гимнастика.
Переломы тазовых костей
Этиология: падение с высоты, спортивная травма, автомобильная травма.
Клиническая картина: происходит двусторонний вертикальный перелом подвздошных костей. При повреждениях костей таза различают:
1) изолированные переломы отдельных костей без нарушения целости тазового кольца;
2) переломы с нарушением целости тазового кольца;
3) переломы вертлужной впадины;
4) переломовывихи (переломы костей таза с вывихом в крестцово‑подвздошном или лонном сочленении).
Наиболее тяжелыми являются переломы, сопровождающиеся повреждением органов таза. Повреждаются уретра или мочевой пузырь, реже – прямая кишка, влагалище.
При переломах костей таза отмечаются боль в месте повреждения, умеренная припухлость и кровоподтек, который выявляется на 2‑й день после травмы, положительный симптом «прилипшей пятки».
Лечение и реабилитация : постельный режим в «положении лягушки» на жесткой кровати в течение 3–4 недель: ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах и под них подложен мягкий валик. Назначается лечебная физкультура со 2–3‑го дня, физиотерапевтические процедуры назначают лишь при сопутствующих повреждениях, нарушении иннервации и длительной иммобилизации. К исходу 3–4 недель при неосложненных переломах наступает консолидация перелома.
При переломах костей таза со смещением отломков, а также при нарушении целости тазового кольца наряду с местными изменениями бывают выражены явления травматического шока, поэтому проводят противошоковые мероприятия. При переломах костей таза ведущим методом лечения является консервативный. Оперативное вмешательство может быть показано при разрывах симфиза с большим расхождением отломков (если консервативное лечение окажется неэффективным) при сопутствующих повреждениях уретры, мочевого пузыря и др.
Одним из тяжелых сопутствующих повреждений при переломе костей таза является травматический разрыв диафрагмы со смещением части органов брюшной полости в грудную. Лечение состоит в лапаротомии с ушиванием дефекта диафра

Хирургическое лечение неправильно консолидированных переломов дистального метаэпифиза Лучевой Кости. Ардашев И.П., Дроботов В.Н., Иванов А.В., Истомин М.В., Веретельникова И.В.


27.11.11 сделал рентгенснимок , сказали что перелом консолидировался. Ходил без трости . А 07.01.12г. прошел обследование на КТ диагноз консолидации перелома нет и даже косной мозоли нет.

Частота переломов костей скелета составляет 8–15 %. Из них на долю костей конечностей приходится 65–70 %.  К исходу 3–4 недель при неосложненных переломах наступает консолидация перелома.


Отчетность при конкурсном производстве

Внешнее управление. Конкурсное производство. 1.  Бухгалтерская финансовая отчетность: Бухгалтерский баланс. Отчет о прибылях и убытках. Отчет о движении денежных средств.

5.2. Конкурсное производство. 1. Уведомить руководителя должника. Описание мероприятия. Уведомить руководителя должника об открытии и последствиях конкурсного производства, назначении конкурсного управляющего.

Подробнее...

Коллективный договор школы г минска

- работники в лице их представителя – председателя Совета трудового коллектива школы  - Устав МБОУ «СОШ №5 г. Нарьян-Мара»; - Коллективный договор с приложениями

Коллективный договор государственного учреждения образования «Средняя школа № 4 г.Витебска» на 2013-2016 годы. ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящий коллективный договор (далее – Договор) заключен между государственным

Подробнее...

Комиссия по трудовым спорам таганрог

Статья: Досудебное урегулирование индивидуального трудового спора (Шадрина Т.В  Причем некоторые вопросы можно решить с помощью комиссии по трудовым спорам  01.07.2008 г. Таганрог¦ ¦ ¦ ¦ ПРИКАЗ ¦ ¦ О создании комиссии по трудовым

Компетенция комиссии по трудовым спорам включает рассмотрение споров, связанных с установлением норм выработки, вопросы, связанные с размерами выплат работникам, их удержании 7 декабря 2015

Подробнее...

Фонд поддержки спорта и общественного правопорядка тюмень

Фонд поддержки спорта и общественного порядка. Расскажите о нас. Общественные организации. Тюмень, Воронинские горки, 101 к2.

«Наш проект направлен на популяризацию здорового образа жизни, в первую очередь, в Тюмени и Тюменской области, – комментирует руководитель Фонда поддержки спорта и общественного правопорядка Андрей Потапов.

Подробнее...